زرد زخم : علت ، تشخیص و درمان

at-1

زرد زخم یک بیماری پوستی بسیار مسری است كه معمولاً بر روي صورت، گردن و دست کودکان و نوزادان رخ می‌دهد. در کودکانی که پوشك می‌بندند  نيز ممكن است در اطراف نواحي پوشك نيز اين زخم بروز كند. بروز زرد زخم در بزرگ‌سالان به‌ندرت اتفاق می‌افتد و معمولاً با عارضه‌های پوستي ديگر يا عفونت همراه هست. ازآنجاکه زرد زخم بسیار مسری است درمان آن از اهميت بسياري برخوردار است.

 اگر علائم زرد زخم در شما یا فرزندتان ظاهرشده است، فوراً براي درمان اقدام نماييد. متخصصین کلینیک پوست و موی رازی بهترین گزینه‌های درمانی را برای ریشه‌کن کردن زرد زخم و پيشگيري از ايجاد اسكار به شما ارائه می‌دهند. روش‌هایی بسيار مؤثر و بی‌خطر نيز براي درمان اسكار (جاي زخم) زرد زخم وجود دارد كه عبارت‌اند از لیزر لینک به مقاله لیزر، میکرو درم لینک به مقاله میکرو درم و لایه‌برداری شیمیایی لینک به مقاله لایه‌برداری.در خصوص دریافت مشاوره در زمینه زرد زخم و درمان جای زخم آن یا رزرو نوبت در کلینیک رازی می‌توانید با شماره های 02188334029- 02188333259  تماس حاصل فرمایید.

انواع زرد زخم


انواع مختلفی از زرد زخم وجود دارد كه علائم و علل هرکدام متفاوت است.

زرد زخم كنتاگيوسا

a14

 اين نوع زرد زخم كه زرد زخم غير تاولي نيز ناميده می‌شود رایج‌ترین نوع زرد زخم در کودکان است و بسیار مسری می‌باشد. این نوع زرد زخم معمولاً با زخم‌های قرمز در اطراف بینی و دهان آغاز می‌شود.تاول‌ها پاره شده و بثورات قرمز آبكي بر جاي می‌گذارند كه بر روي پوست دلمه می‌شوند. اين نوع زخم ممكن است با خارش همراه باشد اما بيمار دردي را احساس نمی‌کند. تورم غدد لنفاوی (غدد لوبیا شکل که به بدن در مبارزه با عفونت‌ها كمك می‌کند) نیز ممکن است در  زرد زخم كنتاگيوسا بروز کند.

زرد زخم بولوز

a2

 این نوع زرد زخم بیشتر در کودکان زیر دو سال شایع است. تاول‌ها معمولاً برای اولین بار در نیم‌تنه، بازوها، و ساق پاها بروز می‌کنند. این تاول‌ها در ابتدا روشن به نظر می‌رسند و رفته‌رفته تیره‌تر می‌شوند.تاول‌های ناشی از زرد زخم بولوز ديرتر از تاول‌های ناشی از انواع دیگر زرد زخم بهبود می‌یابند. نواحي اطراف تاول‌ها ممکن است قرمز و با خارش همراه باشد.

اكتيما

a3

 این نوع زرد زخم جدی‌ترین شکل اين بيماري است، زیرا علاوه بر لايه فوقاني پوست به لايه دوم پوست نيز نفوذ می‌کند. تاول‌ها دردناك هستند و ممكن است به زخم‌های باز عمیق تبدیل شوند. تورم غدد لنفاوی و اسکار نیز ممکن است بروز کند.

علل


زرد زخم زمانی رخ می‌دهد که انواع خاصی از باکتری پوست را آلوده می‌سازد. آلودگی پوست می‌تواند به چندین شیوه مختلف رخ دهد:

  • تماس پوستی با فرد مبتلابه زرد زخم
  • دست زدن به وسایلی که فرد مبتلابه زرد زخم با آن‌ها تماس داشته است،‌ مانند حوله، ملافه، و اسباب‌بازی
  • آسیب به پوست
  • نیش حشرات
  • گاز گرفتن حیوانات

عوامل خطر


برخی از افراد بیشتر در معرض خطر ابتلا به زرد زخم هستند: عوامل خطر عبارت‌اند از:‌

  • محدوده سنی دو تا شش سال
  • حضور منظم در مهدکودک یا مدرسه
  • تحریک پوست به‌واسطه عارضه‌های پوستی دیگر
  • بهداشت ضعیف
  • آب‌وهوای گرم
  • حضور در یک محیط شلوغ که در آن باکتری به‌آسانی پراکنده می‌شود
  • ابتلا به درماتیت (خارش و التهاب پوست که گاهی به‌واسطه واکنش‌های آلرژیک ایجاد می‌شود)
  • شرکت در فعالیت‌هایی که مستلزم تماس پوستی است
  • دیابت
  • سیستم ایمنی ضعیف

علائم


علائم زرد زخم می‌تواند آزاردهنده و شرم‌آور باشد، به‌ویژه زمانی که بر روی صورت بروز می‌کند. اگرچه علائم بسته به نوع زرد زخم می‌تواند کمی متفاوت باشد، اما معمولاً مشابه بوده و موارد زیر را شامل می‌شود:

  • زخم‌های قرمز که به‌سادگی بازشده و دلمه‌های زردرنگ بر روی پوست بر جای می‌گذارند
  • تاول‌های آبکی
  • دانه‌های همراه با خارش
  • ضایعات پوستی
  • تورم غدد لنفاوی

تشخیص


پزشک زخم‌های شمارا معاینه کرده و در مورد جراحت‌های پوستی اخیر از شما سؤال می‌کند. در اکثر موارد تشخیص زرد زخم از طریق معاینه فیزیکی امکان‌پذیر است. بااین‌حال، پزشک ممکن است برای تعیین نوع زرد زخم آزمایش کشت را انجام دهد.آزمایش کشت شامل برداشتن نمونه از محل زخم می‌باشد. نمونه سپس برای تست باکتری به آزمایشگاه فرستاده می‌شود. نتایج آزمایش به پزشک کمک می‌کند تا در مورد لزوم تجویز آنتی‌بیوتیک و نوع آن تصمیم‌گیری نماید.

درمان


درمان زرد زخم به‌شدت علائم و نیز نوع باکتری عامل این بیماری بستگی دارد. در صورت ابتلا به زرد زخم خفیف، پزشک ممکن است توصیه‌های بهداشتی ساده برای کمک به درمان پوست و پیشگیری از انتشار بیماری را به شما ارائه دهد.

درمان خانگی

a4

ناحیه آسیب‌دیده باید چندین مرتبه در روز با استفاده از آب و یا یک شوینده ضد باکتری تمیز شود. از مالش محل زخم در هنگام شستشو اجتناب کنید زیرا می‌تواند موجب تحریک بیشتر پوست گردد. پس از شستشو، پوست را به‌آرامی خشک نمایید و از یک ضد باکتری یا آنتی‌بیوتیک بدون نسخه بر طبق توصیه پزشک استفاده نمایید. در صورت وجود دلمه‌های زیاد بر روی پوست، به‌منظور رفع آن‌ها و تسریع بهبودی محل را با آنتی‌بیوتیک آغشته نمایید.

آنتی‌بیوتیک

a6

درصورتی‌که درمان خانگی پاسخگو نبوده و یا زرد زخم شدید باشد، پزشک ممکن است دارو تجویز نماید. این دارو ممکن است یک کرم آنتی‌بیوتیک موضعی برای استفاده مستقیم بر روی پوست باشد. پیش از استفاده از کرم آنتی‌بیوتیک پوست را تمیز نمایید، به‌طوری‌که کرم بتواند به داخل زخم نفوذ کند.آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی نیز ممکن است توسط پزشک تجویز شود. این دارو  به شکل مایع برای کودکان و  به شکل قرص برای بزرگ‌سالان موجود می‌باشد. صرف‌نظر از نوع آنتی‌بیوتیک تجویزشده –موضعی یا خوراکی-  به‌منظور ممانعت از بازگشت عفونت، حتماً دوره درمان خود را تکمیل نمایید. متوقف کردن دوره درمان تنها به دلیل بهبود علائم می‌تواند به بازگشت عفونت و مقاومت بدن به آنتی‌بیوتیک منجر شود.

درمان اسکار زرد زخم


میکرو درم ابریژن

a7

میکرو درم ابریژن لینک به مقاله میکرو درم از طریق برداشتن لایه‌های بیرونی پوست توسط یک هند پیس سر الماسی موجب تحریک رشد پوست جدید و درمان اسکار زرد زخم می‌گردد.

لایه‌برداری شیمیایی

a8

لایه‌برداری شیمیایی، روشی است که به‌جای استفاده از ابزار مکانیکی، از مواد شیمیایی قوی برای حذف لایه اسکار ناشی از زرد زخم بهره می‌گیرد.

 لیزر

a9

لیزر می‌تواند به شیوه‌ای مشابه با درم ابریژن یا لایه‌برداری شیمیایی موجب حذف لایه فوقانی پوست گردد. به‌علاوه لیزر با هدایت پالس‌های نور به لایه‌های عمیق زیرین پوست تولید کلاژن را تحریک کرده و منجر به پر شدن تورفتگی‌های ناشی از زرد زخم و بهبود زخم از داخل به خارج می‌گردد.

پیشگیری


به‌منظور پیشگیری از ابتلا به زرد زخم، همواره پوست خود را تمیز نگه‌دارید.

  • کودکان و نوجوانان باید دست‌های خود را مرتب شسته و به‌طور منظم حمام کنند.
  • به جراحات پوستی (بریدگی، خراش، گزش حشرات، و غیره)، نواحی اگزما، و بثورات پوستی مانند پیچک سمی رسیدگی نمایید. این نواحی را همواره تمیز نگه‌داشته و بپوشانید.
  • افراد مبتلابه زرد زخم در خانواده باید همواره ناخن‌های خود را کوتاه کنند و محل زخم را با گاز و پانسمان بپوشانند.
  • به‌منظور ممانعت از انتشار عفونت زرد زخم در میان اعضای خانواده، از لباس ، ملافه، ریش‌تراش، صابون، و حوله شخصی استفاده نمایید. ملافه،،حوله و لباس فرد مبتلا را جدا کرده و با آب داغ بشویید.
  • سطوح آشپزخانه و خانه خود را تمیز نگه‌دارید.